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Childhood obesity and the affection to adulthood 
 


   最近几年来 ,在西方国家以及某些发展中国家和新兴工业化国家,肥胖率大幅度增长。这种趋势在儿童和成年人中都很明显。尽管肥胖有遗传上的原因,但最近肥胖率急剧增长必定是行为因素造成的。
   对肥胖儿童进行的长期研究表明,父母的肥胖程度和青春期的体重超重程度是成年时体重的两项最重要的预测指标。儿童时期体重超重者成年时期体重超重的危险是儿童时期体重正常者的两倍。儿童时期长期体重超重者青年时期最容易体重超重和过度肥胖。
   一项对哈佛大学男校友的长期随访研究提示,青年时期体重者的全因死亡率过高,尤其是冠心病死亡率过高。其它研究也证明儿童时期体重超重与成年患病率和死亡率有关。
   儿童时期肥胖的常见并发症有社会心理、高血脂、碳水化物代谢异常和肥胖持续进入成年时期。少见的并发症有矫正外科问题、睡眠窒息、脑假瘤、多囊卵巢、胆石病和高血压。
   有些研究将看电视与儿童肥胖联系起来。有人认为看电视一方面使自发活动水平下降,另一方面又使食物摄入增加。由于看电视取代了更具活动性的消遣,所以体力活动减少。由于看电视刺激吃零食以及电视广告中的大多数食品热能很高,所以食物摄入量容易增加。
   肥胖儿童的治疗会引发生长和健康问题。生长时期保持体重而不是减肥,一般来说是对儿童最适宜的治疗对策。
   肥胖儿童的治疗原则与成人的基本相同,即限制能量摄入或增加体力活动。然而儿童不象成人,他们不仅需要用能量维持体重,而且还需要用来生长发育。因此一般认为增加体力活动是比减少能量摄入更好的措施,因为减少能量摄入对正常生长发育具有负面的影响。在改变行为和家庭参与并同时进行运动的治疗活动中已收到最好的长期治疗效果。只有极为特别的原因才实行药物治疗,只对极特殊的病例进行外科手术治疗。
(育新摘)