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韩祥录 节译 （上海第二医科大学预防医学教研室 上海 200025）
目前常用的控制铁缺乏和缺铁性贫血的措施可分为以下七类：
　　1． 改进膳食习惯和生活方式，以增加铁的摄入和生物利用率以及足量摄入参与红细胞生成的营养素，如维生素A、核黄素、叶酸和维生素B12等。良好的膳食习惯包括母乳喂养；摄入足量的多样化的食物，包括含血红素铁的肉禽鱼、其它富铁食物和谷物、以及蔬菜水果等富含抗坏血酸的食物；避免摄入铁吸收的抑制剂，如富含多酚类和钙的饮料；通过烹调手段来减少抑制铁吸收的植酸盐和多聚磷酸，如热处理、发酵和发芽；使用铁锅烹调；重视食品卫生；以及通过体育活动增加能量消耗（这种方式的好处在于在增加食物摄入的同时却不会增加发生肥胖的危险）。
　　2． 食物强化，包括一般和特异手段。如EDTA铁、铁强化婴儿配方奶粉等，已经在许多西方国家应用。近年，也开展了一系列有关其安全性和有效性方面的研究。
　　3． 出生前照顾和围生期措施，包括通过在怀孕后半期补铁来预防和控制妊娠铁缺乏；预防早产、出血和感染；推迟脐带结扎时间；尽早进行母乳喂养；充分的怀孕间隔时间。
　　4． 补充铁剂。这种措施已实施了70多年，现在几乎完全是针对妊娠贫血的控制。目前也提倡从断奶开始对3岁前的孩子进行补铁。对低出生体重儿来说，建议从2-3个月起开始补铁。
　　5． 补铁疗法。主要是针对缺铁性贫血的，涉及到公共和私立的健康机构。在许多国家，补铁是以治疗为主要导向的。医务相关人员，如药剂师、接生员（产科护理员）、基层卫生工作者、传统诬医以及家庭决策者，在铁剂处方和购买方面具有重要作用，其目的是针对可疑的铁缺乏和贫血进行治疗。对铁缺乏和贫血问题的专业技能培训、理解和认知在这些人中乃至在所有健康服务人员中差异很大，这种差异影响到以治疗为导向的补铁计划。尽管存在如此大的差异，WHO估计，47%的农村人口得不到卫生保健服务。此外，健康机构的日常补铁的效果和覆盖率都是很低的。很明显，革新目前的针对（健康机构外以的）社区人群的出生前补铁计划势在必行。
　　6． 环境卫生和感染的控制。包括控制寄生虫病、发展中国家儿童中常见的（细菌性和病毒性）反复感染、以及慢性的细菌性和病毒性疾病，比如结核病和艾滋病。
　　7． 健康和营养方面的交流和教育，目标人群包括决策者、经济和社会的主导者（途径是面向政治领域的游说）、健康提供者以及公众。由于在多数发展中国家受到忽视，这方面的行动尤为迫切。